Hipermetropía

¿Qué es la hipermetropía?

Visión normal

Cuando usted mira un objeto, los rayos de luz del objeto entran a su ojo a través de la córnea (la cúpula transparente que recubre la pupila), luego pasan a través del cristalino hacia la retina en la parte posterior del ojo. En un ojo sano, el cristalino y la córnea concentran los rayos de luz hacia un área pequeña de la retina para que pueda ver el objeto claramente. El cristalino de su ojo tiene naturalmente forma de cúpula y es muy flexible. Esto permite que usted puede enfocar objetos a distintas distancias, tanto
aquellos que están muy alejados o muy cerca.
 
Para enfocar objetos cercanos, los músculos ciliares que se encuentran a los lados del cristalino se contraen haciendo que cambie de forma. El cristalino aumenta su curvatura y su espesor y esto le permite enfocar con nitidez los rayos de luz y los objetos cercanos en su retina. Este mecanismo se llama acomodación. Para enfocar objetos distantes, el cristalino vuelve a su estado natural de reposo.

¿Qué es la hipermetropía?

La hipermetropía es un error de refracción. Es decir, hay un error en la forma que su ojo enfoca los rayos de luz. La hipermetropía suele comenzar en la niñez.

¿Cómo ve una persona con hipermetropía?

Si padece de hipermetropía, los rayos de luz se enfocan detrás de la retina. Esto puede deberse a que el globo ocular es demasiado corto, la curvatura de la córnea no es suficiente o el espesor del cristalino no es suficiente. Es posible que los objetos cercanos le parezcan borrosos o difusos. En cambio, verá los objetos distantes con nitidez porque no se necesita tanta capacidad para enfocar correctamente los rayos de luz de estos objetos en su retina.

Hipermetropía asociada a la edad

Con la edad, sus cristalinos naturalmente pierden la flexibilidad y se tornan más rígidos y menos elásticos. Esto disminuye el poder de acomodación, y con el tiempo los rayos de luz de objetos cercanos no se enfocan en la retina.
 
En medicina, la hipermetropía asociada a la edad es conocida como presbicia. La presbicia no es una enfermedad: es el resultado de los cambios normales y esperados que ocurren en los ojos a medida que envejece. Prácticamente todas las personas tendrán hipermetropía asociada a la edad, independientemente de si ya usa anteojos o lentes de contacto.
 

Síntomas de la hipermetropía

Los síntomas de la hipermetropía son:

• Los objetos cercanos parecen borrosos o difusos, pero puede enfocar bien los objetos lejanos 
• Dolores de cabeza 
• Ojos cansados 

Si tiene presbicia, es posible que vea doble y si es miope tal vez necesite sacarse los anteojos para leer. Algunas personas con presbicia necesitan más iluminación para leer. En los niños, un síntoma de hipermetropía es el estrabismo, cuando un ojo apunta más hacia adentro que el otro. Si el estrabismo no se trata en un bebé o niño pequeño, puede derivar en problemas permanentes de la visión, como ‘ojo vago’. Si cree que su hijo tiene problemas permanentes de la visión, como ‘ojo vago’. Si cree que su hijo tiene estrabismo, es importante que se comunique con su médico de cabecera.

Causas de la hipermetropía

Entre las diferentes razones que predisponen a padecer hipermetropía se encuentran:

• Factores hereditarios
• La edad

Así, es más probable que desarrolle hipermetropía si la padece otro miembro de su familia.
 
Otra causa común de la hipermetropía es la edad (en ese caso, se llama presbicia). Los cambios en el cristalino de su ojo en general comienzan alrededor de los 40 años y finalizan a los 60 años. Es posible que tenga riesgo de desarrollar presbicia a una edad más temprana (presbicia prematura) si su trabajo le exige enfocar la vista de cerca.

Diagnóstico de la hipermetropía

Si puede ver objetos lejanos más claramente que los objetos cercanos, debería consultar a un optometrista (un profesional de la salud registrado que examina los ojos controla la vista y receta anteojos y lentes de contacto) para que le examine.
 
Es importante hacerse exámenes de la vista con regularidad. Además de diagnosticar cualquier problema de visión, pueden detectar otras enfermedades graves, como diabetes e hipertensión arterial. El Colegio de Optometristas recomienda que realizarse un examen de la vista al menos cada dos años, aunque algunas personas necesitan uno más a menudo: consulte a su optometrista o médico de cabecera para que le asesore.

Tratamiento de la hipermetropía

Anteojos y lentes de contacto

Por lo general, la hipermetropía se corrige al usar anteojos o lentes de contacto. La lente convexa de los anteojos o lentes de contacto redirige los rayos de luz a la retina, y usted vuelve a tener visión normal. Su optometrista le explicará las opciones disponibles. Los anteojos son normalmente recomendados para los niños. También pueden ser más convenientes que los lentes de contacto para las personas mayores.
 
Usar lentes de contactos puede aumentar el riesgo de contraer una infección en los ojos. Puede disminuir el riesgo asegurándose de seguir todos los consejos del profesional que le receta los lentes de contacto. Si desarrolla presbicia y ya usa anteojos, es posible que le receten lentes bifocales o varifocales (progresivos). Estos lentes tienen diferentes aumentos en distintas partes del lente. Si ya usa lentes de contacto, le pueden recetar lentes de contacto bifocales o anteojos para leer (para usar además de sus lentes de contacto).

Es importante que su optometrista le haga un control cada dos años. Esto le ayudará a asegurarse de que sus anteojos o lentes de contacto tienen el aumento que usted necesita.

Cirugía para la hipermetropía

Existen varias opciones quirúrgicas para corregir la hipermetropía: 

Cirugía refractiva con láser

Se puede usar un rayo láser para hacer alteraciones en la córnea, de modo que los rayos de luz se enfoquen correctamente en la retina. La operación se lleva a cabo con anestesia local, por lo que usted está despierto. Sólo toma unos pocos minutos.

Existen diversos tipos de cirugía refractiva con láser que se diferencian por la forma en el que el cirujano obtiene acceso a la córnea. Estas incluyen las técnicas queratectomía fotorefractiva (conocida como PRK por sus siglas en inglés), queratomileusis subepitelial asistida con láser (conocida como LASEK, por sus siglas en inglés) y queratomileusis in situ asistida con láser (conocida como LASIK, por sus siglas en inglés).  

La cirugía refractiva con láser no es adecuada para todos, y deberá consultar a un cirujano oftalmológico para saber si lo es para usted. La cirugía con láser no se puede utilizar para tratar la presbicia.
Dependiendo del procedimiento exacto que le realicen, su visión puede tardar desde una semana a varios meses en mejorar.

Cirugía de reemplazo del cristalino

La cirugía de reemplazo del cristalino, también llamada intercambio de cristalino présbita o PRELEX por las siglas en inglés, puede realizarse para tratar la presbicia. En esta operación se cambia el lente cristalino de su ojo por un lente artificial. Habitualmente, este tipo de operación se lleva a cabo con anestesia local. Este tipo de anestesia bloquea el dolor de su ojo y usted permanece despierto durante la operación.

Cirugía de expansión escleral

La cirugía de expansión escleral es un procedimiento que se ha utilizado en el pasado para tratar la presbicia. El cirujano realiza pequeñas incisiones en el ojo e inserta bandas para expandir la parte del ojo que controla el enfoque. Sin embargo, el National Institute for Health and Clinical Excellence (Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica, NICE) ha recomendado no seguir usando este procedimiento ya que no se ha demostrado su eficacia y acarrea riesgos potenciales.